Difteria cutánea

¿Qué es la Difteria cutánea?:
La difteria es una enfermedad causada por un agente tóxico conocido como toxina diftérica. Es producido de manera invasiva por un bacilo pleomorfo de nombre Corynebacterium diphtheriae. La toxina diftérica se produce en el mismo lugar de la infección y puede llegar hasta la sangre sin necesidad de que el bacilo tome contacto con ésta. Pasado un tiempo, la toxina será distribuida por todo el organismo gracias al flujo sanguíneo.

Etiológicamente la difteria es una enfermedad con presencia en todo el mundo, pero los casos suelen darse con mayor frecuencia en zonas urbanas empobrecidas donde se presente hacinamiento o falta de higiene importante. Es importante saber que una persona puede ser portadora asintomática alojando al bacilo en la zona bucofaringea o en la misma piel. Por esta razón la forma de contagio puede ser por vía respiratoria (en forma de micro gotitas de agua) o bien por contacto cutáneo directo.

Prevención de la Difteria cutánea:
La difteria puede ser evitada gracias a los planes de vacunación existentes. Una inmunización contra el bacilo C. Diphtheriae evita la adquisición de la enfermedad, tal proceso inmunizador suele administrarse a niños pequeños dependiendo del programa de vacunación oficial que el ministerio de salud de cada país ofrece a sus ciudadanos.

En el caso de la difteria cutánea, el bacilo es adquirido gracias al contacto directo con la piel entre personas sanas e infectadas. Luego de un tiempo determinado, el bacilo coloniza la región y alcanza el tejido subcutáneo. Por esta razón uno de los primeros síntomas es la aparición de una pápula que pasado el tiempo muta hacia una úlcera persistente.

Tratamiento de la Difteria cutánea: El tratamiento a seguir se basa generalmente en la suministración de antibióticos y neutralizadores de la toxina como la antitoxina diftérica que busca evitar la unión de la misma con las células del huésped.

Posteriormente se continúa el tratamiento con penicilina o eritromicina que tienen como objetivo la eliminación del bacilo.

Sinusitis

¿Qué es la sinusitis?:
Se conoce como sinusitis a la inflamación de los senos paranasales, más precisamente la mucosa de estos. La enfermedad puede ser causada tanto por bacterias, virus u hongos.

La sinusitis puede atacar de forma aguda o crónica. En el primero de los casos, la duración del proceso no supera las tres semanas y suele ir acompañado de altos grados de fiebre que pueden superar los 39 grados. En el segundo caso, la duración de la enfermedad puede superar los tres meses pero durante las primeras tres semanas se produce una fase aguda que se acompaña de altas temperaturas.

Sinusitis aguda:
Esta sinusitis se produce como consecuencia de una infección en el tracto respiratorio superior. En caso de ser producida por bacterias (generalmente debido a la presencia de Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus).

La sinusitis de origen viral tiene una duración aproximada de 7 a 10 días mientras que las de origen bacteriano puede superar las tres semanas.

Las sinusitis producidas por hongos son frecuentes en personas que padecen de diabetes o enfermedades que afectan el sistema inmune.

Sinusitis crónica:
La sinusitis crónica comprende un amplio conjunto de enfermedades que tienen la característica común de producir una inflamación persistente de las mucosas de los senos paranasales. Esta se clasifica en dos ramas, la primera la que produce pólipos nasales (sinusitis crónica hiperplástica) y la que no genera pólipos.

Las causas son muy variadas y muchas no se conocen en profundidad pero incluye factores ambientales (contaminación, polvo, polén, etc.), alergias, bacterias (Staphylococcus auereus y Staphylococci coagulasa), hongos, rinitis vasomotora, senos paranasales estrechos, fibrosis quística y otras.

Aun la medicina investiga si los hongos también causan sinusitis crónica pero los estudios realizados no arrojan demasiada luz para aclararlo ya que estos agentes suelen estar presentes tanto en la sinusitis crónica como en la aguda.

Patogenia:
La sinusitis se produce por una oclusión de los conductos por los que los senos paranasales drenan. Estas secreciones se acumulan en el interior y son un medio ideal para el cultivo de agentes patógenos.

Cuadro clínico:
Se caracteriza por inflamación y dolor en la zona del seno paranasal, suele ir acompañada de fiebre, obstrucción nasal y cefalea.

En caso de no ser bien tratada puede derivar en graves enfermedades como asma o rinitis.

Tratamiento de la sinusitis:
De acuerdo al agente patógeno que causa la enfermedad se suministrarán distintos tipos de antibióticos.

Mientras dure el proceso se recomienda llevar una dieta mediana e ingerir abundantes líquido. También se debe evitar factores que producen la irritación de la mucosa como por ejemplo, el humo de tabaco, contaminación, polvo, etc.

Beneficios de dejar de fumar

Beneficios de dejar el tabaco:
Un día decides que ya es suficiente, que ya no quieres saber nada más del tabaco y por ello tomas la decisión de dejar este hábito y ganar en salud y calidad de vida.

No te vamos a engañar y decir que es fácil, muchas personas lo intentan pero vuelven a “engancharse” al sabor de la nicotina, pero si te daremos tips para que tengas todas las herramientas necesarias para intentarlo y dejar la costumbre de gastarte una importante cantidad de dinero y, lo más importante como decíamos antes, ganar salud y vitalidad.

¿Por qué fumo?
Antes de darte las ventajas, siempre es bueno saber los orígenes de todo, la razón por la que empezaste a fumar y, a su vez, la razón por la que sigues fumando a día de hoy.

Pueden ser muchas y muy diversas razones, pero las más comunes son:
• Te ayuda a despejarte y a sentirte con ganas de prestar atención a las cosas.
• Te proporciona un momento de placer en el que te encuentras relajado y muy a gusto contigo mismo.
• Tal vez sea porque eres adicto a la nicotina y necesitas ese cigarro para sentirte bien y funcionar con tranquilidad.
• Puede que te sientas más seguro de ti mismo en situaciones complicadas o tensas si dispones de algo entre tus dedos.

Ventajas de dejar de fumar:
Sea como fuere, ahora te daremos las ventajas que conllevaría dejar todo eso atrás y desafiarte en busca de una liberación difícil, pero posible. Toma buena nota:
• Respirarás mucho mejor
• Te cansarás menos y dejaras de emitir tosidos de manera constante.
• Tendrás la posibilidad de vivir más tiempo y hacerlo mejor.
• No tendrás tantas posibilidades de sufrir embolias, alguna patología de cáncer o un ataque al corazón.
• Para evitar causarle problemas de salud a la gente que me rodea.
• Para no ser esclavo de los cigarros.

Las ventajas son considerables, pero lo más importante es demostrarte a ti mismo que puedes hacerlo y que no te da miedo enfrentarte a un problema.

Sindrome de Cushing

Sindrome de Cushing:
Las glándulas suprarrenales están sujetas a la posibilidad de un desbalance en su función de producción de hormonas esteroides y catecolamina. La regulación de estas funciones depende de un intrincado y complicado mecanismo de inhibiciones y estimulaciones que se basan en el constante censo de concentraciones plasmáticas de estos productos. El mecanismo es cíclico, comienza en la hipófisis sintetizando y secretando un péptido hormonal llamado ACTH encargado de la estimulación de las glándulas suprarrenales. La secreción de este péptido disminuye cuando el organismo censa un nivel óptimo de hormonas esteroides en sangre.

Existen casos en los que la actividad de la corteza de las glándulas suprarrenales se encuentra alterada, pudiendo ser por hiperfunción o hipofunción. En el primer caso, las causas que desencadenan una hiperfunción son muy variadas pero como consecuencia de ello existe un síndrome conocido como Síndrome de Cushing cuyo padecimiento puede ser a causa de un exceso de administración de glucocorticoides, un tumor adrenocortical (sea benigno o maligno), un tumor pancreático productor de ACTH ectópica, entre varios otros.

En el síndrome de Cushing es posible observar un aumento de la acumulación de tejido adiposo en zonas como la cara y el cuello, un aumento en la curvatura del cuello, cuadro de hipotensión arterial, diabetes, estrías de color violácea que irradian desde el abdomen, trastornos sexuales y debilidad muscular. Generalmente en sangre puede comprobarse altos niveles de cortisol (glucocorticoides humano por excelencia) y alcalosis sanguínea.

Como las causas son variadas, el médico debe indagar en el paciente posibles hipótesis para poder encontrar el mal desencadenante del síndrome. Pues se debe recordar que el síndrome de Cushing no es una enfermedad en sí sino un modo de manifestación de un trastorno patológico. También existen drogas que pueden ayudar a disminuir el nivel de producción de cortisol como es el caso de ketoconazol y el o,p’-DDD

Enfermedad de Addison

¿Qué es la enfermedad de Addison?:
Las glándulas suprarrenales son órganos pares que se encuentran por encima del polo superior de los riñones, de allí deriva su nombre. Si bien, popularmente son poco conocidas, estas glándulas llevan a cabo funciones de extrema vitalidad para el ser humano. Son también conocidas con el nombre de glándulas de adrenérgicos debido a su alta producción de la catecolamina adrenalina, encargada de una amplia variedad de funciones.

Histológicamente el órgano es dividido en una médula y una corteza, esta última desempeña un importante rol como productor de hormonas esteroides encargadas de la regulación del metabolismo, los caracteres sexuales, la presión arterial y mecanismos anti-inflamatorios, entre otros.

Causas de la enfermedad de Addison:
La enfermedad de Addison es causada por la destrucción de aproximadamente un 70% de la corteza suprarrenal por causas autoinmunes o atróficas. La consecuente incapacidad para mantener un nivel óptimo en la producción de hormonas esteroides como los mineralocorticoides (aldosterona) conlleva a la masiva pérdida de sodio, expulsado por la orina, dado que los mineralocorticoides regulan la absorción de este metal a nivel de la filtración renal. Es una situación peligrosa para la vida de la persona, pues mantener un nivel óptimo de sodio en sangre es indispensable para la homeostasis y la regulación de la presión sanguínea. Ante la imposibilidad de producir hormonas glucocorticoides el trastorno metabólico se hace presente al disminuir el metabolismo basal y al producirse la pérdida de reservas de glucógeno por parte del hígado y del músculo.

Síntomas de la enfermedad de Addison:
Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad se centran en la fatiga física y la debilidad, el aumento de la pigmentación de la piel a causa del estimulado proceso de la producción de ACTH, hipotensión, hipovolemia, somnolencia, anorexia, hipersensibilidad y posible impotencia sexual.

Tratamiento de la enfermedad de Addison:
Su tratamiento consiste en brindar una administración que combine mineralocorticoides y glucocorticoides con dosis establecidas a criterio del médico según los parámetros estudiados en cada paciente. Con este tratamiento los pacientes pueden volver a su vida cotidiana y recuperar el balance hidromineral perdido.

La tartamudez

La tartamudez:
¿Quién no ha conocido nunca a alguien con voz vacilante e interrumpida, que repite sonidos constantemente? Estas personas sufren la llamada tartamudez, y en la mayoría de los casos aparece en la infancia.

El apoyo familiar influye mucho en el desarrollo de esta, pues no lo hace igual en un niño que se siente sobreprotegido, que en otro que siente que es uno más. Por ello ha de tratarse con total normalidad.

Las causas de esta alteración del ritmo de la emisión vocal todavía no se conocen con certeza a día de hoy, sin embargo, si nos fiamos de las últimas investigaciones, la tartamudez tendría relación con factores genéticos y ambientales.

La tartamudez suele aparecer en el periodo en el que los niños comienzan a aprender el lenguaje y el habla. Durante este tiempo, los esfuerzos de los pequeños y el estrés del crecimiento pueden provocar esas breves repeticiones de sonidos que caracterizan este trastorno.

En la gran mayoría de los niños estas primeras señales de tartamudez desaparecen de forma paulatina, sin embargo, en otros tantos persisten y es allí donde comienza a afianzarse, y el niño comienza a sentir vergüenza, frustración o incluso miedo.

Tartamudez

Es importante que los padres traten de consultar con un fonoaudiólogo para intentar solucionar el problema de su hijo o hija. Incluso si es necesario, podrían tratar con un pediatra o un psicólogo, que les apoye y les ayude a actuar de una manera u otra en según qué ocasiones.

Por ejemplo, no se recomienda pedir al niño que hable más despacio, o atiborrarle a preguntas. Es esencial que se cree un ambiente donde al niño le resulte cómodo hablar y no sienta el miedo o la vergüenza que mencionábamos antes.